Apple Watch的心电图ECG功能动手玩 随手用30秒关心你的小心脏

苹果今天预告下周12/15推出WatchOS 7.2及iOS14.3后，就可以让Apple Watch Series 4、5、6可以使用A3901SEJTR-T心电图功能（嗯，WatchSE不支援）。刚刚我先把iPhone跟Watch都先更新到beta版后，也看到心电图App并可以使用了，在正式版更新前跟大家分享一下是怎么个用法。

总之把手表更新到WatchOS 7.2，搭配的iPhone更新的iOS14.3之后，在手表这边，就会看到心电图App，而iPhone的「健康」App里，点进心电图也可以完成一连串起用跟设定了。不过在苹果官网有提到，心电图App不适用于22岁以下人士...有同学知道为什么吗?

先在iPhone设定：

点开「健康」App→在浏览页签选择心脏这一项→往下卷，在没有可用资料这一栏，可以看到心电图选项。

开始设定，包括输入生日（判断你的年纪使否可用心电图）。

之后会有一些心电图功能操作指南、测量结果代表什么的解说。这里可以看到，测量后可能会得到会有四种结果：窦性心率、心房颤动、因心率过高或过低而无法正确检查，以及可能因为没戴好之类的外力原因，而导致测量结果无法分类。

最后还有Apple Watch的ECG功能警语，它毕竟是一个辅助的心律节奏侦测工具，无法有「诊断」结果，包括心脏病、血块、中风等病症。

阅读完毕之后，就可以开始测量了，在Watch的设定→点进心脏里，应该也可以看到心电图显示已启用。

到手表上点开心电图App，测量时最好静止，把手腕平放在桌上，然后将手指放在表冠上来连通电路，30秒后就可以完成，并显示结果，如果自觉有胸闷、疼痛、头晕之类的症状，在测量后也可以手动纪录，让医生在看诊时可以参考。

因为得手碰表冠，这功能不能自动常时背景测量，但每次测量的结果都会存在手机的健康App里，并将某次纪录汇出成pdf供医生参考。

这样的纪录...

根据苹果的描述，心电图App产生的是类似单导程（Lead）心电图，与一般医院诊所做得的12导程心电图中的其中一种波型类似，而单导程心电图可以辨识出心房颤动，但无法辨识如心脏病发等状况。且有植入心律调节器、或是太靠近其他电子产品等，也可能在测量时有干扰。

苹果曾经对大约 600 名测试对象进行心电图App的临床试验，在可分类的结果中（窦性心律、心房颤动），窦性心律分类的特异度为 99.6%，而心房颤动分类的敏感度为 98.3%。

要看懂上面这一段说明，可能得先了解一下什么是导程....这非我专业，可以参考维基百科。

与心电图功能有关的，还有「心律不整通知」，不过我在beta版点开心律不整通知时，还显示所在地区无法使用，正式版发布后大家再试试看好了。

除了心电图，Apple Watch还可以背景测量动静态心率、高低心率、心适能、心率变异等指标。

在简单动手玩的过程里，一直可以看到不能取代实际医疗的提示，我想这功能就是一个方便让你在家测量心律的工具，不时量一下做纪录，让你更有机会察觉是否异常，并在就医或健康检查时有资料让医生参考。

健康检查，还是比较重要的。

网友：Apple Watch终于有心电图ECG功能，本想买给家中阿母使用，但爬文后发现好像装心律调节器不能使用，会干扰仪器。

网友：不是的，是被动的感测心脏的神经传导，完全的非侵入性，无任何电流发出，会那么久是卡医疗法规。PS: 会放电的那是CPR用的电击器。

网友：文章里提到的目前测试版还不能正常使用的 "心律不整通知"，就是由 APPLE WATCH 在背景定时侦测心律是不是有异常，不过根据我查到的资料来看，这功能能侦测到的主要是心房颤动，窦性心律好像测不到的样子，可能真的要看正式版出来之后有没有开放这功能再来试试了。

网友：抱歉，这一段我没有看到有关apple watch会放出电流的文字，只看到电极感应接收器，可以请您指出哪段文字有提到放电吗？感谢。

网友：以往只能在医院健康检查见到的，现在手表就能测了!心脏有问题人的一大福音!

网友：原因很简单，主要是儿童及年轻人会有生理性的心律不整（窦性性律不整）心跳会随着呼吸产生快慢，而不是像成年人的规律，所以简单的手表量测心脏跳动规律下，无法判断是心房扑动还是正常的生理性心律不整，所以这就是为什么当初选择的族群是22岁以上的民众（本身是从医二十年的急重症医师），所以不适用不是因为因为儿童不会发生心房颤动（确实是少，但不是不适合监测的原因），另外急救的电击器（医院内是可以调整电击能量的机器）或院外的AED(自动体外心脏去颤器，简称傻瓜电击器）都是电击器，不过院内的可调整电击器可以去颤也可以整流，AED只能去颤（心室震颤，是一种最常见猝死的心率）。

网友：Apple Watch ECG功能对一般民众的意义是提醒有心律不整(有心房颤动atrial fibrillation、心室过速ventricular tachycardia)的民众及早就医，因为心房颤动atrial fibrillation会造成很多血栓性后遗症如心肌梗塞及脑中风。但对于没有心律不整(正常窦性心律normal sinus rhythm)的民众基本上不会有实质的帮助。不过Apple Watch ECG对于医疗人员判断病患院外猝死(Out-of-hospital cardiac arrest, OHCA)的原因很有帮助，EMT人员在急救中可分辨是可电击(有心律不整，VT or Vf)还是不可电击(无心律不整，asystole or PEA)的病患。但毕竟Apple Watch ECG不是完整的12导程心电图(12 leads ECG)，对于心律不整以外的心脏病(如急性心肌梗塞AMI)的诊断帮助有限，所以不明原因的胸痛最好还是要去医院检查。